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??? 就是這臺手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),，在中山一院已經(jīng)完成了2000多臺高難度手術(shù),。圖為泌尿外科專家陳凌武教授在操作機(jī)器人開展手術(shù)。

??? 5年前,，廣東第一臺手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇入住了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。自此開啟了開掛人生,，5年來，這臺能將手術(shù)視野放大10倍,，機(jī)械手臂能多維度旋轉(zhuǎn),，并輔助醫(yī)生抓手術(shù)刀的機(jī)器人，一共完成了2085臺高難度的四級手術(shù),。14日,，中山一院舉行達(dá)芬奇機(jī)器人裝機(jī)五周年總結(jié)會，對于患者來說,，微創(chuàng)手術(shù)切口小,，出血量少，病人恢復(fù)起來也更快,。在臨床中深受醫(yī)生和患者的喜愛,，但由于目前各大醫(yī)院機(jī)器人數(shù)量有限，機(jī)器人“忙不過來”,，也常常出現(xiàn)人等機(jī)器的現(xiàn)象,。

手術(shù)機(jī)器人還將承擔(dān)另一重要職責(zé)，教學(xué)示范,，讓更多的醫(yī)生能夠熟練掌握這一系統(tǒng),。

??? 醫(yī)療領(lǐng)域的機(jī)器“換”人
??? 五年完成超兩千例頂級手術(shù)

??? 據(jù)了解，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人引進(jìn)我國內(nèi)地后,，截至今年7月底裝機(jī)168臺,，其中，廣東省僅12臺,。中山一院是廣東省最早安裝的,，早在2015年1月即裝機(jī)，該院第一臺機(jī)器人手術(shù)是在2015年3月11日進(jìn)行,，當(dāng)時(shí)該院何裕隆教授主刀,，助手吳暉教授,，進(jìn)行直腸癌Dixon術(shù),。從第一臺手術(shù)到今年8月11日，該院共完成機(jī)器人手術(shù)2085例,。
??? 統(tǒng)計(jì)顯示,，泌尿外科、肝膽外科及胃腸外科三大科室是使用最多的,，尤其是泌尿外科達(dá)到了1022臺,，該院機(jī)器人手術(shù)總量中近一半來自泌尿外科，肝膽外科和胃腸外科則分別為498例和466例,。此外,，小兒外科、婦科、耳鼻喉科,、移植及心臟外科亦有應(yīng)用,。中山一院副院長匡銘介紹，“機(jī)器人手術(shù)最大的特點(diǎn)是可以放大十倍的視野,，機(jī)械臂可以360度旋轉(zhuǎn),，對于精細(xì)手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)的效果非常好,。機(jī)器人手術(shù)在泌尿外科中使用率是最高的,，也已成為早期前列腺癌根治術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)”。
??? 據(jù)統(tǒng)計(jì),，截至目前,，廣東省的醫(yī)院中，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院完成的機(jī)器人手術(shù)例數(shù)最多,，超過3000例,，而中山一院的2085例緊隨其后。據(jù)了解,，中山一院開展的機(jī)器人手術(shù)中創(chuàng)造過多項(xiàng)首例,，包括首例機(jī)器人輔助腔靜脈癌栓取出術(shù)、首例機(jī)器人輔助經(jīng)會陰前列腺癌根治術(shù),、首例機(jī)器人腎移植活體獲取手術(shù),、首例機(jī)器人心臟房缺封堵手術(shù)等。

??? 機(jī)器人也要七天“無休”
??? 不讓患者等機(jī)器,，“達(dá)芬奇”要加班

??? 高效,、忙碌的社會，加班熬夜的并非只有白領(lǐng),、IT,，高大上的手術(shù)機(jī)器人也要加班，周六日,、節(jié)假日都可能排了班,。
中山一院膽胰外科主任殷曉煜教授介紹，通過達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人有利于精細(xì)解剖,、復(fù)雜的手術(shù)的操作,，機(jī)器人擁有三維高清視野。同時(shí),，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的器械擁有可轉(zhuǎn)腕的關(guān)節(jié),，在縫合、吻合,、出血控制等方面都更有優(yōu)勢,。殷曉煜教授稱,，在一些手術(shù)中，機(jī)器人的優(yōu)勢明顯,，比如胰體尾切除術(shù),，通過機(jī)器人手術(shù)可以完全實(shí)現(xiàn)縫合，患者保脾率可達(dá)到70%,，甚至更高,，而傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的保脾率僅20-30%。
??? 正是由于機(jī)器人手術(shù)的優(yōu)勢明顯,，同時(shí)該院僅有一臺機(jī)器人,，因此機(jī)器人常常處于“很忙”的狀態(tài)。據(jù)介紹,，該院根據(jù)個(gè)?？剖中g(shù)量情況，合理分配機(jī)器人手術(shù)臺,，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)開放,，全年不休，工作日安排不了的機(jī)器人手術(shù)盡量安排周六,、周日加班完成,，提高機(jī)器人使用率。據(jù)了解,，中山一院2085例機(jī)器人手術(shù)中,，正常工作日完成的又1977例，而另外108例則是醫(yī)生通過周末加班完成,，周末加班占手術(shù)量的5.2%,。
??? “目前，機(jī)器人手術(shù)占我們科室總手術(shù)量不到10%,，主要用于復(fù)雜的手術(shù),。有些時(shí)候因病人情況不能等太久只能選擇傳統(tǒng)的開腹或者腹腔鏡的手術(shù)。如果條件允許的,，設(shè)備充裕的話,，膽胰大多數(shù)手術(shù)是可以實(shí)現(xiàn)機(jī)器人手術(shù)?！币髸造辖淌诜Q,，對于醫(yī)生手部的一些顫抖還可以濾除,，做手術(shù)更穩(wěn),。對于患者來說，微創(chuàng)手術(shù)切口小,，出血量少,，病人恢復(fù)起來也更快,。

??? 將建最大機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心
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??? 機(jī)器人手術(shù)不是所有外科醫(yī)生都能進(jìn)行，醫(yī)生需要持證上崗,，有資質(zhì)才能進(jìn)行機(jī)器人手術(shù),。而手術(shù)室的護(hù)士不僅需要一定年資，同時(shí)要培訓(xùn)后持證上崗,。手術(shù)麻醉中心龔鳳球護(hù)士長介紹,，對于機(jī)器人手術(shù)，對于器械設(shè)備系統(tǒng)裝機(jī)擺位都是護(hù)士需要掌握的技能,。
??? 而對于醫(yī)生來說,，想要持證，目前還需要去香港參加培訓(xùn),。未來,，這種現(xiàn)象或?qū)⒏淖儭?br />??? 中山一院副院長匡銘教授透露，目前,，中山一院泌尿外科獲得了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心,，該院手術(shù)麻醉中心也獲得了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)臨床手術(shù)教學(xué)示范中心，可以對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn),。
?? 同時(shí),，中山一院南沙院區(qū)將在明年建成開業(yè)，南沙院區(qū)將設(shè)立達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)中心,，該中心是與美國加州大學(xué)戴維斯分校合作,，將可進(jìn)行世界級培訓(xùn)并頒發(fā)證書，屆時(shí),，內(nèi)地的醫(yī)生不用前往香港培訓(xùn)了,。“預(yù)計(jì)明年底培訓(xùn)中心就將正式開業(yè),?！?/span>

采寫????? 南都記者?? 王道斌
??????????? 通訊員?? 彭福祥?? 梁嘉韻? 潘曼琪

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日期：2020-08-15